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什么是牛皮癣？

　　牛皮癣学名银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，有“第二癌症”之称，是世界三大顽症之一，在中医学中又有“松皮癣”、“干癣”、“风癣”等名称。牛皮癣具有顽固性和复发性的特点，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，有明显的季节性，多数患者病情春季，冬季加重，夏季缓解。全国总患病率为0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁，女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。

　　牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀，蕴积滞阻过多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。若医治不好，乱求医乱用药，什么以毒攻毒，滥用激素，不但没有把病治好，反而对身体直接药害，且反跳发作更严重，直接伤害身体健康。逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给身心带来极大的痛苦！尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，更痛苦的是导致爱情破裂。

牛皮癣分哪几种类型？

一、寻常型　　这是最常见的一种类型、其发病率约占牛皮癣的95%，初期为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或融合成片，鲜红或深红色，高出皮肤，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断牛皮癣的重要特征，称为三联征。寻常型牛皮癣皮损从发生到最后消退，大致可分为三个时期：进行期、静止期、消退期。
1、进行期，是皮损的急性发生阶段，特点是新的皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别，有的皮损突然爆发，短期内可布满全身，但很快不再发展，从而进入静止期，有的则不断出现少量的皮损，而原来的皮损或缓慢的持续发展，或停止发展而处于静止状态，甚至有少量皮损已开始逐渐消退，在这种情况下，进行期往往要持续很长时间，才能过渡到静止期。进行期皮损炎症比较明显，常表现为鲜红色，上面覆盖有疏松的，容易脱落的的银白色鳞屑，皮损的周边常有一圈红晕，在进行期，如刺激健康皮肤表面，即可发生牛皮癣样皮损，称为“同形反应”，这是牛皮癣特征性表现之一，同形反应可继发于外伤，单纯刺激、注射、手术切口等，也可继发于湿疹样皮炎，或陈旧的疤痕等处，同形反应一般不出现在静止期和消退期。 2、静止期，亦称稳定期，皮损发展基本停止，炎症已不明显，红晕消退，皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少，此期可保持相当长的时间，消退期，旧疹不断消退，鳞屑变薄，破碎以至消失，有的皮损中央消退,呈环状或半环状，有的特大片分割成许多小片，多数皮损先从周边消退，逐渐缩小，最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。牛皮癣皮损有自行消退倾向，但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退，从病程上来说，皮损消退顺序是由进行期转变到静止期，再转到消退期，从部位来看，一般自上肢躯干开始消退，下肢消退较慢，头皮，手足等处皮损消退则更慢，一般来说，点滴状，钱币状皮损消退相对较快，斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢，初发者消退较快,而患病时间长，发作次数多，用西药治疗过的皮损消退较慢，皮损消退快慢与病程长短是成正比的，与皮损的数目则无明显关系。寻常型牛皮癣根据皮损的形态，可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型银病，不同的患者，他们的皮损形态可以有所不同，就是同一个患者，皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时，称为点滴状牛皮癣，常见于儿童，特别是扁桃体急性炎症后发病者；称为钱币状牛皮癣，如皮损继续扩大，相邻的皮损相互融合，形成大片不规则地图状，称为地图状牛皮癣，少数患者皮损有糜烂渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂，状如牡蛎壳，称为蛎壳状牛皮癣。牛皮癣皮损的不同形态。不仅能反应出病情所处的阶段，还能发应出病程的长短，以及即往的治疗情况，如红斑之间散在有片片白色或褐色斑，表示患者不是第一次发病，皮损常年累月不消退时，单个皮损的面积常常比较大或发生许多皮损相互融合，而且皮损常肥厚高起形成斑块。发生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。发生于手心、足心部位者，常发生明显的角化斑片，中央厚而边缘薄，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，有时因皮损较厚而引起条状皮肤裂隙。发生于龟头及包皮内面者，皮损为边界清楚的干燥性红斑，有白色鳞屑，发生于口腔者以颊粘膜为多见，亦可见于舌面，齿龈及口唇等处，发生于指（趾）甲者，甲板上出现多个针尖状大小的凹坑，似顶针状，叫顶针样指甲，还可有甲肥厚，甲板沟纹，甲分离甚至甲脱。
二、红皮病型　　这种类型约占牛皮癣的1.62%，多由寻常型牛皮癣治疗不当而引起，如在进行期外用刺激性强的药物，如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂，或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物，如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起，皮疹初发常在四肢屈側，发生局限性红疹，迅速扩延全身，呈广泛潮红，继而大量脱屑，呈糠麸状，常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状，治疗较顽固，易于复发。
三、脓胞型牛皮癣　　脓胞型是牛皮癣中较少的一种类型，约占牛皮癣的0.69%，临床上通常分为泛性脓胞型牛皮癣和掌蹠型牛皮癣。
泛发性脓胞型牛皮癣，以四肢屈側及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂。　　掌蹠脓胞型牛皮癣，皮损主要侵及掌蹠部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，胞壁较厚，不易破溃，，约经十天左右可以干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓胞出现，可侵及整个掌蹠部，经过缓慢，易周期性发作。
四、关节炎牛皮癣
本型约占牛皮癣的2%，好发于女性，往往在寻常型牛皮癣久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的牛皮癣损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随牛皮癣病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型牛皮癣伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。

牛皮癣遗传性有多大?

　　文献报道有家族史者占4.4%－90%，国内报道为11%－20%左右。单卵双生的一致性发生率较双卵双生的为高。有人报道，双亲正常，子女患本病占11.9%；双亲之一患病，其子女的发病率为18.4%；双亲都患本病，其子女的发病率增高到70%，发病早而且病情严重。遗传方式为常染色体显性遗传，伴有不完全外显，也可为常染色体隐性遗传。

牛皮癣的病理现象

　　目前在医学领域内，已证明了牛皮癣存在着免疫功能低下、代谢功能障碍及微循环障碍等方面的病理现象。这些现象是机体发生疾病的前提，还是机体产生疾病后的结果，尚无科学论证。但是了解这些现象对牛皮癣临床治疗有很重要意义。
　　 1、免疫功能低下　　
牛皮癣本身存在免疫功能低下，已通过免疫学研究得出如下结论：
　　 1）细胞免疫功能偏低。
　　 2）体液免疫功能紊乱。
　　 3）机体组织内有免疫多余物质沉积。
　　 4）自然杀伤细胞活性比正常人明显降低。
　　 5）细胞免疫功能通过（RCIA）和（CIC）测定与正常比较有明显异常现象。
　　 6）机体淋巴细胞（L）明显下降。
　　 7）牛皮癣郎格罕细胞（LC）较正常人减少。LC减少，表皮增殖，角化不全明显。
　　 8）牛皮癣患者红细胞免疫功能下降，RCIA和CHIC测定增高不正常，治愈后恢复正常。
　　 9）牛皮癣患者皮损中中性粒细胞（PMN）数量增多、功能异常与表皮细胞增殖有关。
　　 2、代谢功能障碍
　　牛皮癣在病理方面存在着代谢机能紊乱的现象，主要表现在以下几个方面：
　　 1）牛皮癣表皮细胞更换周期缩短，棘层肥厚、角化不全等现象与机体细胞生物学中的重要调控物质多胺有关。
　　 2）牛皮癣患者皮肤E类前列腺素E2t和前列腺素F2a含量增高，而牛皮癣皮损的发生与二者代谢相平衡有关。
　　 3）牛皮癣患者血清BLIP含量高于正常人，其升降与病情轻重密切相关。
　　 4）牛皮癣患者机体环核苷酸化合物的比值含量。与表皮的过度增生及角化不全有关，是牛皮癣发病机制中促进表皮细胞有丝分裂的主要因素。
　　 5）牛皮癣患者血清中铜锌超氧化物歧化酶（CUZn-SoD）活力明显低于正常人，皮损处大量的多核白细胞（PMN）浸润，导致大量的超氧自由基及其它活性氧的产生，消耗了血浆中为Sod活性，造成微循环障碍，使机体内有毒物质含量相应增加。

牛皮癣病发时有什么临床症状？

　　牛皮癣的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥，表皮血管收缩，皮肤供血差，肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下，可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。

牛皮癣患者应注意什么？

　（１）保持乐观向上的激情，树立战胜疾病的信心，不要一患病就背上沉重的思想包袱。只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、要有好的生活规律。
　　（２）查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。
　　（３）病人要正规治疗，不要滥用药物。
　　（４）饮食要合理化，不挑食、不偏食。忌烟，适量饮酒。可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
　　（５）在治疗过程中，患者可以每周洗浴一次，这样不仅可以去除厚积的鳞屑，清洁皮肤，而且可以改善微循环，促进新陈代谢（因为外用药的使用最好不要天天洗澡）。治愈后经常洗澡，保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。
　　（６）巩固治疗，必不可少。有些患者认为只要牛皮癣的皮损消退，就算治愈不再治疗。实际上皮损消退只意味着症状的缓解，而内环境（细胞免疫、体液免疫、微循环等）并不一定调节至正常，充其量只能算临床痊愈，而非彻底治愈，这时如果停止治疗，遇到冬、春季节很易复发，需要说明的是，“复发”是牛皮癣治疗中最难解决的问题，我院研究发现：它处治法，只注意清热，未绝生热之源，只泻其毒，未除产毒之因，复发是治表不治本的必然。我院的代谢免疫疗法最大特点是“治本”，是“生理康复”。故按此法治疗者一般不会复发，但临床痊愈后，一定要注意巩固治疗1-2个疗程。　　
　　（７）多在户外锻炼，多活动、多出汗、多晒太阳。增强体质，提高机体抗病能力。正是“药补不如食补，食补不如运动”。只有强壮的体魄，才是抵御疾病的良药。